VALIDITAS METODE POLYMERASE CHAIN REACTIONS GENEXPERT MTB/Rif UNTUK MENENTUKAN RESISTENSI RIFAMPISIN BAKTERI M. tuberculosis DI RSU PUSAT H ADAM MALIK

Abstract

Pengendalian penyakit TB saat ini terkendala oleh metode diagnostik penyakit TB konvensional yang lama dan layanan diagnosis yang terbatas. Tes resistensi OAT berbasis biakan berada diluar kemampuan sebagian besar laboratorium karena terbatasnya sumber daya, biaya yang tinggi, kompleksitas masalah teknis dan persyaratan infrastruktur. Saat ini tersedia metode diagnostik TB berbasis molekuler yang dikenal dengan Genexpert MTB/Rif . Metode ini adalah suatu pemeriksaan molekuler automatis yang cepat untuk mendeteksi TB serta sifat resistensi bakteri terhadap obat Rifampisin.Metode ini di anggap lebih efisien, cepat, sederhana, dan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Penelitian ini bertujuan menganalisis validitas metode pemeriksaan genexpert MTB/Rif meliputi sensitivitas dan spesifisitas dibandingkan dengan standart baku biakan. Penelitian dilakukan di Laboratorium TB RSU Pusat H Adam Malik Medan sejak februari – mei 2020. Subjek penelitian adalah pasien yang melakukan pemeriksaan GeneXpert dan uji resistensiOAT metode kultur/DST.Sampel penelitian berupa dahak yang dilakukan pemeriksaan mikroskopis, uji kepekaan metode proporsi media cair MGIT dan PCR Genexpert MTB/Rif. Penelitian ini melibatkan 44 subjek penelitian yang terdiri dari 31 orang (70,5%) laki laki dan 13 orang (29,5%) perempuan dengan usia rata-rata 43,27 tahun. Dari hasil pemeriksaan Genexpert MTB/Rif diperoleh Rifampisin sensitive 41% dan rifampisin resisten 59%. Dari pemeriksaan uji resistensiOAT metode kultur/DST diperoleh Rifampisin sensitif 43% dan rifampisin resisten 57%. Nilai validitas metode Genexpert MTB/Rif menunjukkan sensitivitas 96% dan spesifisitas 94.4% dengan akurasi 95,5%. Simpulan dari penelitian ini menunjukan bahwa metode Genexpert MTB/Rif memiliki validitas tinggi untuk mendiagnosis TB dan sifat resistensi terhadap rifampisin dibandingkan baku emas uji kepekaan M. tuberculosis metode proporsi pada media cair MGIT.